Impactos físicos e psicológicos na população de Brumadinho após rompimento da barragem de rejeitos / Physical and psychological impacts on the population of Brumadinho after rupture of the tailings dam

Objetivo: Esta revisão sistemática busca identificar os fatores que podem impactar na saúde das vítimas do rompimento da barragem, em especial aqueles riscos surgidos ou incrementados com a ruptura da barragem de rejeitos em Brumadinho. Fontes de Dados: Bases de dados informatizadas, Pubmed, Scopus e Web of Science nos idiomas Português e Inglês, restringindo-se a publicações nos últimos cinco anos. Critérios de inclusão: estudos que abordem aspectos relacionados à saúde dos envolvidos na ruptura da barragem de Brumadinho. Foram excluídos estudos que abordassem qualquer tema que escapasse desse escopo. Síntese dos Dados: Foram identificadas um total de 157 publicações. Excluíram-se 127 pelo título, por serem duplicatas e pelos critérios de exclusão. Analisou-se 30 integralmente, restando 19(63,3%). Resultados: Por meio dos critérios de elegibilidade dessa revisão foram encontrados artigos sobre as consequências do achado de metais pesados nas águas dos rios, como o favorecimento de genes multirresistentes e o comprometimento de fonte de água potável. Também foram descritos os impactos na saúde mental em Brumadinho, pois nota-se que a população está sujeita a efeitos psicológicos traumáticos secundários a desastres ambientais. Por meio dessa busca foi identificado que ainda há a necessidade de novos estudos sobre os impactos da mudança da morfologia hídrica e social para a saúde desses indivíduos. Conclusão:Alguns poucos impactos diretos e indiretos já estão descritos na literatura de forma incipiente, de forma que ações de mitigação são necessárias para dirimir os impactos já observados.

Abstract: This systematic review seeks to identify the factors that may impact on the health of the victims of the dam rupture, especially those risks arising or increased with the rupture of the tailings dam in Brumadinho. Data Sources: Computerized databases, Pubmed, Scopus and Web of Science in Portuguese and English, restricted to publications from the last five years. Inclusion criteria: studies that address aspects related to the health of those involved in the Brumadinho dam rupture. Studies that addressed any topic that fell outside this scope were excluded. Summary of Data: A total of 157 publications were identified. 127 were excluded by title, because they are duplicates and by exclusion criteria. 30 were analyzed in full and, of these, only 19 (63,3%) were eligible. Results: Through the eligibility criteria of this review, articles were found on the consequences of the finding of heavy metals in river waters, such as the favoring of multidrug-resistant genes and the impairment of drinking water sources. The impacts on mental health in Brumadinho were also described, it is noted that the population is subject to traumatic psychological effects secondary to environmental disasters. Through this search, it was identified that there is still a need for further studies on the impacts of changing water and social morphology on the health of these individuals. Conclusion: Direct and indirect impacts are shown and that actions are fundamental for their mitigation.

Quedas de pacientes idosos atendidos em uma unidade de pronto atendimento na cidade de Goianésia-GO / Falls of elderly patients served at na emergency care unit in the city of Goianesia-GO

Objetivo: Identificar as causas e consequências das quedas de pacientes idosos, ocorridas fora do âmbito hospitalar, antes da internação em uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA) de Goianésia, no estado de Goiás. Métodos: Trata-se de uma pesquisa quantitativa, de natureza retrospectiva e descritiva, realizada em uma UPA. Foram coletadas informações de 55 prontuários de pacientes idosos que sofreram quedas. Resultados: Foram 55 pacientes idosos, que sofreram quedas fora da UPA, na cidade de Goianésia, no mês de janeiro de 2020. Desses pacientes, 23 eram mulheres e 32 homens; a faixa etária variou entre 60 e 92 anos. O local com maior incidência de quedas foi o domicílio dos pacientes, representando 76,36%; das quedas, 85,45% apresentaram como causa ambiente inadequado, no domicílio ou na rua. Cada paciente teve uma ou mais consequências, que ficaram entre leves, moderadas ou graves. Todos os 55 pacientes apresentaram algum tipo de algia. Considerações finais: A partir desse estudo, foi possível identificar as características das quedas sofridas pelos idosos, atendidos na UPA de Goianésia. Devido ao evento adverso, os pacientes tiveram algia, trauma, escoriações, edemas, traumatismo cranioencefálico, fraturas e hematomas. O único protocolo implantado no hospital é o protocolo de Manchester

Objective: Identify the causes and consequences of falls in elderly patients that occurred outside the hospital environment, before admission to an Emergency Care Unit (UPA) in Goianésia, in the State of Goiás. Identify the characteristics of falls that occurred outside the hospital environment of elderly patients, before admission to an Emergency Care Unit (UPA) in Goianésia, in the state of Goiás. Methods: This was a quantitative research of a nature retrospective and descriptive study carried out in an Emergency Care Unit. Information was collected from 55 medical records of elderly patients who suffered falls. Results: There were 55 patients over the age of 60 who suffered a fall outside the Emergency Care Unit in the city of Goianésia in January 2020. Of these 55 patients, 23 were women and 32 men, the age range of patients ranged from 60 and 92 years. The place with the highest incidence of falls was at the patients' homes, representing 76.36%, and 85.45% of the falls had an inappropriate environment at home or on the street as a cause. Each patient had one or more consequences, which were mild, moderate or severe. All 55 patients had some type of pain. Final considerations: From this study, it is possible to identify the characteristics of falls suffered by the elderly, seen at the UPA in Goianésia. Due to the adverse event, patients had pain, trauma, abrasions, edema, traumatic brain injury, fractures and bruises. The only protocol implanted in the hospital is the Manchester protocol

Acidentes de trajeto envolvendo motocicletas e sua sazonalidade / Path accidents involving motorcycles and their seasonality

Objetivo: descrever o perfil das vítimas de acidentes de trajeto, envolvendo motocicletas, atendidas em um hospital de urgência de Goiânia, destacando os fatores eminentes. Metodologia: É um estudo descritivo, retrospectivo, de abordagem quantitativa. Foram utilizadas informações do Sistema de Informação de Agravos de Notificação, os prontuários eletrônicos e uma análise documental das Fichas de Investigação de Acidente de Trabalho Grave, elaboradas pelo Núcleo de Vigilância Epidemiológica Hospitalar entre janeiro e dezembro de 2018. Foram analisadas 852 notificações de acidente de trajeto envolvendo motocicletas. As variáveis foram agrupadas em: dados sociais, demográficos, econômicos e evolução dos casos. Resultados: O acidente motociclístico foi mais prevalente em adultos jovens do sexo masculino, cor parda e baixa escolaridade, sendo que em mais da metade dos atendimentos foi constatada alguma forma de dano físico devido ao acidente. A realização de políticas públicas, especialmente ações educativas, é necessária para minimizar os acidentes de trânsito e o comportamento de risco. (AU)

Objective: to describe the epidemiological profile of victims of motorcycles accidents, who were cared at an emergency hospital in Goiânia, highlighting the main factors.Methods:This is a descriptive, quantitative and retrospective study. We used informations from the Public System of Compulsory Report, hospitalar electronic medical records and Severe Work Accident Investigation Forms, prepared by the Hospital Epidemiological Surveillance Center between January and December 2018. 852 accident reports were analyzed. The variables were grouped into: social, demographic and economic data and case evolution. Results: The motorcycle accident was more prevalent in young male adults, brown skin color and low education. Injuries was found in more than half of the accidents. Educational actions and public policies should be done to minimize traffic accidents and risky behavior. (AU)

Repercussões do acidente motociclístico na vida do trabalhador e dos seus familiares / Repercussions of motorcyclical accident in the life of workers and their families / Repercusiones del accidente motociclistico en la vida del trabajador y de sus familiares

Objetivo: descrever as repercussões do acidente motociclístico na vida do trabalhador e dos seus familiares. Método: estudo descritivo, de abordagem qualitativa, do tipo estudo de caso. Para a coletada de dados foram aplicados formulário, entrevista semiestruturada e a observação sistemática no domicílio do trabalhador. Os dados foram submetidos à técnica de análise de conteúdo, modalidade temática. Resultados: identificou-se que devido o acidente de trânsito o trabalhador teve repercussões definitivas, levando-o a viver em estado vegetativo e a aposentadoria por invalidez. A partir da entrevista emergiram as categorias: Abdicação da vida: mudança na rotina familiar; Apoio (ou não) encontrado; Dificuldade financeira e Esperança e a fé que se renovam. Conclusão: os resultados evidenciaram que houve diversas repercussões na vida do trabalhador vítima de acidente motociclístico e da sua família, o que demonstra a necessidade do desenvolvimento de políticas públicas que observem para além dos custos originados dos acidentes de trânsito

Objective: to describe the repercussions of the motorcycle accident on the life of the worker and his relatives. Method: descriptive, qualitative study, case study type. For the collected data were applied form, semi-structured interview and the systematic observation in the domicile of the worker. The data were submitted to the technique of content analysis, thematic modality. Results: it was identified that due to the traffic accident the worker had definite repercussions, leading him to live in a vegetative state and retirement due to disability. From the interview emerged the categories: Abdication of life: change in the family routine; Support (or not) found; Financial difficulty and hope and renewing faith. Conclusion: the results showed that there were several repercussions in the life of motorcycle accident victims and their families, which demonstrates the need to develop public policies that observe the costs of traffic accidents

Objetivo: describir las repercusiones del accidente motociclístico en la vida del trabajador y de sus familiares. Método: estudio descriptivo, de abordaje cualitativo, del tipo estudio de caso. Para la recolección de datos fueron aplicados formulario, entrevista semiestructurada y la observación sistemática en el domicilio del trabajador. Los datos fueron sometidos a la técnica de análisis de contenido, modalidad temática. Resultados: se identificó que debido al accidente de tránsito el trabajador tuvo repercusiones definitivas, llevándolo a vivir en estado vegetativo y la jubilación por invalidez. A partir de la entrevista emergieron las categorías: Abdía de la vida: cambio en la rutina familiar; Apoyo (o no) encontrado; Dificultad financiera y Esperanza y la fe que se renuevan. Conclusión: los resultados evidenciaron que hubo varias repercusiones en la vida del trabajador víctima de accidente motociclístico y de su familia, lo que demuestra la necesidad del desarrollo de políticas públicas que observen más allá de los costos originados por los accidentes de tránsito

Perfil das lesões das vítimas de acidentes de motocicletas atendidas em hospital público / Profile of motorcycle accident injuries injury at a public hospital

Introdução:A motocicleta vem se destacando como o meio de transporte mais envolvido nos acidentes de trânsito, levando a altos índices de morbimortalidade. Objetivo: Caracterizar as vítimas e as lesões decorrentes de trauma por acidente de motocicleta atendidas em um hospital público. Metodologia:Estudo de caráter transversal do tipo descritivo com uma amostra de 53 internos por acidente de motocicleta no Hospital Estadual de Emergência e Trauma Senador Humberto Lucena. Resultados:Constatou-se que o gênero masculino foi o mais recorrente (88,7%), assim como a faixa etária dos 15 aos 35 anos (69,8%), solteiros (52,9%), ativos (77,3%), com segundo grau completo (50,9%) e renda familiar per caput <1 salário mínimo (73,6%). As fraturas (77,4%) e as lesões de superfície externa (69,8%) foram as mais frequentes. Os índices de gravidade das lesões (ISS) mais encontrados foram do tipo leve (79,2%), seguido do moderado (15,1%) e grave (5,7%). A região do corpo mais atingida foi membros/cintura pélvica (43,4%), porém a maior média de gravidade das lesões foi na região de cabeça/pescoço (2,9±1,0). Conclusão: A redução da morbimortalidade de acidentados de motocicleta depende da adoção de medidas preventivas baseadas no perfil das vítimas. (AU)

Introduction: Motorcycles have been highlighted as the most means of transportation involved in traffic accidents, leading to high morbidity and mortality rates. The objective was to characterize the victims and injuries resulting from motorcycle accident trauma treated at a public hospital. Methodology: A descriptive cross-sectional study with a sample of 53 hospitalized patients due to motorcycle accidents at Senator Humberto Lucena State Emergency and Trauma Hospital. Results: It was found that the male gender was the most recurrent (88.7%), as well as the age group from 15 to 35 years (69.8%), single (52.9%), active (77.3%), with high school degree (50 , 9%) and per capita family income of <1 minimum wage (73.6%). Fractures (77.4%) and external surface injuries (69.8%) were the most frequent. The most common injury severity indexes (ISS) were mild (79.2%), followed by moderate (15.1%) and severe (5.7%). The most affected body region was pelvic limbs / waist (43.4%), but the highest mean severity of injuries was in the head / neck region (2.9 ± 1.0). Conclusion: The reduction of motorcycle accident morbidity and mortality depends on the adoption of preventive measures based on the profile of the victims.(AU)

Lesões em motociclistas: características do acidente e uso de equipamentos protetivos / Lesiones en motociclistas: características del accidente y uso de equipos de protección / Motorcycle injuries: accident characteristics and use of protective equipment

RESUMO Objetivo: analisar a relação entre a ocorrência de lesões, as características do acidente de trânsito e uso de equipamentos protetivos por motociclistas. Método: estudo transversal correlacional realizado em hospital de urgência em Teresina, estado do Piauí, de dezembro de 2016 a abril de 2017, com 360 motociclistas acidentados. Realizou-se estatística descritiva, verificaram-se as associações utilizando teste Qui-quadrado e Exato de Fisher. Resultados: prevalência de lesões em homens, com baixa escolaridade, sem habilitação, porém com motocicleta própria. Constataram-se ainda associações estatisticamente significativas entre ocorrência de lesões na cabeça; existência de habilitação; uso de equipamento protetivo; alcoolemia; lesões em membros inferiores; tempo de condução; e ser economicamente ativo. Conclusão: achados revelam importância da fiscalização para prevenção de acidentes motociclísticos. Direcionam a atenção de pesquisadores da enfermagem e de profissionais que assistem a essa população para a importância de ações e campanhas educativas, principalmente dos enfermeiros na atenção primária.

RESUMEN Objetivo: Analizar la relación entre ocurrencia de lesiones, característica del accidente de tránsito y uso de equipos de protección en motociclistas. Método: Estudio transversal, correlacional, realizado en hospital de urgencias de Teresina, Piauí, entre diciembre de 2016 y abril de 2017, participando 360 motociclistas accidentados. Se aplicó estadística descriptiva, verificándose las asociaciones por test de Chi-cuadrado y Exacto de Fischer. Resultados: Hubo prevalencia de lesiones en hombres, de baja escolarización, sin licencia habilitante, aunque con motocicleta propia. Se constataron también asociaciones estadísticamente significativas entre lesiones de cabeza; licencia habilitante; uso de equipos de protección; alcoholemia; lesiones en miembros inferiores; tiempo de conducción y ser económicamente activo. Conclusión: Los hallazgos revelan la importancia del control preventivo de accidentes motociclísticos, llamando la atención de investigadores de enfermería y otros profesionales que atienden a esta población, sobre la importancia de acciones y campañas educativas, particularmente de enfermeros, en atención primaria.

ABSTRACT Objective: Analyze the relationship among the occurrence of motorcycle injuries, the characteristics of traffic accidents, and use of protective equipment by motorcyclists. Method: This is a correlational cross-sectional study conducted in an urgent care hospital in Teresina, State of Piauí, from December 2016 to April 2017, with 360 injured motorcyclists. Descriptive statistics were analyzed and associations were identified using the chi-square test and Fisher's exact test. Results: Prevalence of injuries was observed in men of low school education level, with own motorcycle, but without a driver license. Also, statistically significant associations were found between the occurrence of head injuries; having a driver license; use of protective equipment; blood alcohol content; lower limb injuries; driving experience; and being economically active. Conclusion: Findings demonstrate the importance of inspection to prevent motorcycle accidents and draw the attention of nursing researchers and professionals who assist this population to the importance of educational actions and campaigns, mainly of nurses in primary care.

Frequency of vertebral fractures in high-energy trauma / Frequência de fraturas vertebrais em trauma de alta energia / Frecuencia de las fracturas vertebrales en trauma de alta energía

ABSTRACT Objective: Traumatic injuries due to accidents are the leading causes of death and disability in the population of young adults in many countries. Spinal fractures are among the multiple injuries by traumatic mechanisms. The incidence of these injuries is estimated between 8,000 and 16,000 new cases per year and are associated with high-energy trauma. Methods: Retrospective, cross-sectional, descriptive study conducted at the Hospital Central Cruz Roja Mexicana. We reviewed 68 medical records of patients admitted to the emergency department of that hospital and were diagnosed with some type of traumatic vertebral fracture associated with high-energy trauma. Results: The sample consisted of 53 men and 15 women, of whom 11 patients with cervical spine injury, 2 with cervicothoracic injury, 16 with thoracic injury, five with thoracolumbar fracture and 34 with lumbar injury. Conclusions: The lumbar spine is more prone to suffer injuries by high-energy mechanism, followed by the thoracic and cervical spine, respectively. The thoracolumbar junction is more frequently affected than the cervicothoracic junction in a ratio of 2:1. Level of Evidence II; Retrospective studyf.

RESUMO Objetivo: Lesões traumáticas devido a acidentes estão entre as principais causas de morte e incapacidade na população de adultos jovens em muitos países. As fraturas ao nível da coluna vertebral estão entre as múltiplas lesões causadas por mecanismos traumáticos. A incidência dessas lesões é estimada entre 8.000 e 16.000 novos casos por ano, associados com um mecanismo de alta energia. Método: Estudo descritivo, transversal, retrospectivo, realizado no Hospital Central da Cruz Vermelha Mexicana. Foram revisados 68 registros clínicos dos pacientes, que entraram na área de emergência do Hospital Central da Cruz Vermelha Mexicana, diagnosticados com algum tipo de fratura vertebral traumática associada a traumas de alta energia. Resultados: 53 homens e 15 mulheres. 11 pacientes com lesões ao nível da coluna cervical, dois com lesões na região cérvicotorácica, 16 com lesões torácicas, cinco com fraturas na região toracolombar e 34 com lesões na coluna lombar. Conclusões: A coluna lombar é mais propensa a sofrer alguma lesão por um mecanismo de alta energia, seguido pela coluna torácica e a cervical, respectivamente. A junção toracolombar é mais frequentemente afetada que a junção cervicotorácica na proporção de 2:1. Nível de Evidencia II; Estudo retrospectivof.

RESUMEN Objetivo: Las lesiones traumáticas por accidentes son las primeras causas de muerte e incapacidad en la población de adultos jóvenes en numerosos países. Entre las múltiples lesiones por mecanismos traumáticos se encuentran las fracturas de columna vertebral. La incidencia a de estas lesiones se estima entre 8.000 y 16.000 casos nuevos por año y son asociados a trauma de alta energía. Métodos: Estudio retrospectivo, transversal, descriptivo realizado en el Hospital Central Cruz Roja Mexicana. Se revisaron 68 expedientes clínicos de pacientes que ingresaron al departamento de urgencias de ese hospital y se diagnosticaron con algún tipo de fractura vertebral traumática asociada a trauma de alta energía. Resultados: La muestra se compuso de 53 hombres y 15 mujeres, de los cuales 11 pacientes con lesión de columna cervical, dos con lesión cervicotorácica, 16 con lesión torácica, cinco con fractura toracolumbar y 34 con lesión lumbar. Conclusiones: La columna lumbar es más propensa a sufrir lesiones por mecanismo de alta energía, seguida de la columna torácica y la cervical, respectivamente. La unión toracolumbar se afecta con mayor frecuencia que la unión cervicotorácica, en proporción de 2:1.Nivel de Evidencia II; Estudio retrospectivof.

Mortalidad por lesiones de causas externas: CABA 2016 / Mortality from injuries of external causes: CABA 2016

Las Lesiones de Causas Externas (LCE) se definen como el daño físico que resulta de la exposición del cuerpo humano en forma súbita a niveles intolerables de energía. La energía causante de la lesión puede provenir de diversas fuentes: mecánica, radiante, térmica, eléctrica, química. Del mismo modo, pueden producirse lesiones funcionales que se originan ante la falta de elementos vitales (ej. agua, aire, calor) como en el caso del ahogamiento, la estrangulación y el congelamiento. son clasificadas según el mecanismo y la intencionalidad que las origina. Según la Clasificación Internacional de las Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud (CIE-10) se dividen en: No intencionales, Intencionales (Suicidios y Agresiones), Indeterminadas y Complicaciones de la Atención Médica y Quirúrgica. Si bien estas últimas integran el mencionado capítulo no corresponden a la categoría de muertes violentas, por lo cual no se incluyen en el presente informe. Para el cálculo de las tasas de mortalidad ajustadas por edad según comunas se utilizaron los denominadores poblacionales provistos por la Dirección General de Estadística y Censos del Ministerio de Hacienda del Gobierno de la CABA (DGEyC) según proyecciones Censo 2010 realizados por el INDEC. Solo para el análisis según residencia, se incluyeron todos los fallecidos en 2016 por LCE en la Ciudad de Buenos Aires, abarcando tanto residentes como no residentes. (AU) .

Valoración del daño corporal lesión completa e irreversible del plexo braquial / Assessment of the corporal damage complete and irreversible lesion of the brachial plexus

Resumen:Las lesiones del plexo braquial son más frecuentes de lo que se pueda pensar y las padecen generalmente personas jóvenes en edad reproductiva, lo que trae consigo importante afectación a la economía no solo familiar sino también a la de la nación. Esta entidad nosológica compromete de forma grave la función del miembro superior afectado produciendo parálisis sensitiva, motora y vegetativa, en muchos de los casos se ve acompañada además de dolor neuropático intenso, lo que no redunda en la incapacidad permanente de la persona afectada, con el agravante de que los recursos terapéuticos disponibles son limitados y el pronóstico sigue siendo muy variable, con un amplio espectro de posibilidades que van desde la completa hasta la nula recuperación.

Abstract:Brachial plexus injuries are more common than you might think and usually suffer from young people of reproductive age, which brings significant effect not only to the family economy but also to the nation. This disease entity severely compromises the function of the affected upper limb producing sensory, motor and vegetative paralysis, being that in many cases is accompanied besides intense neuropathic pain, which is not in permanent disability of the person concerned, with the aggravating circumstance that the therapeutic resources are limited and prognosis is still very variable, with a wide spectrum of possibilities ranging from full recovery to zero.

Discapacidad a concecuencia de traumas por accidentes de tránsito en pacientes ingresados en el Hospital Escuela de Rehabilitación de referencia nacional, Aldo Chavarría. Managua, Nicaragua. nero - noviembre 2015

OBJETIVO: Determinar las discapacidades a consecuencia de traumas poraccidentes de tránsito en pacientes ingresados en el Hospital Escuela de Rehabilitación de Referencia Nacional. Aldo Chavarría. Así mismo se identificó lascaracterísticas socio demográficas, tipología de los accidentes, tipos de traumas ygrado de funcionalidad en las actividades de la vida diaria en relación a lassecuelas de los traumas ocasionados por los accidentes de tránsito en lapoblación estudiada. METODOLOGÍA: Se trata de un estudio de tipo descriptivo, transversal y cuantitativo.El universo estuvo conformado por la población con diagnóstico de trauma poraccidentes de tránsito ingresados en el período de Enero a Noviembre del 2015.La unidad de análisis fueron los expedientes de los pacientes y los instrumentosutilizados para la recolección de la información fueron la ficha de revisióndocumental y la escala de medición estandarizada del Índice de Barthel. RESULTADOS: El estudio muestra que la población más afectada fueron: losvarones (85.7%), en edades productivas de (21 a 38 años), con niveles deescolaridad bajos y procedentes del departamento de Managua (45.2%). EL(52.4%), de los accidentes de tránsito son originados por motocicletas, seguido delos automóviles (14.3%), siendo los conductores, el principal actor vial involucrado.Los principales traumas ocasionados fueron; fracturas de miembros inferiores(61.9%), columna (19.1%) y los traumatismos craneoencefálicos (19%), queoriginaron discapacidades motoras permanentes como: amputaciones, (61.9%)paraplejías (14.3%), hemiplejias (9.5%) y tetraplejías (14.3%) con diversos gradosde severidad de dependencia funcional en las actividades de la vida diaria enrelación al tipo de secuela.

Directiva administrativa para la atención de pacientes víctimas de accidentes de tránsito cubiertos por el Seguro Obligatorio de Accidentes de Tránsito (SOAT) o el Certificado contra Accidentes de Tránsito (CAT) en las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPRESS) públicas del Ministerio de Salud y Gobiernos Regionales. Directiva Administrativa Nº 210-MINSA-DGSP.V.01 / Administrative Directive to for the care of patients victims of traffic covered by the Compulsory Insurance of Traffic Accidents (SOAT) or Certificate Accident Transit (CAT) in the Service Institutions of Health (IPRESS) Public Health Ministry and Regional Governments. Administrative Directive No. 210-MINSA-DGSP.V.01

La publicación describe los aspectos técnicos, operativos y financieros que regulen la atención a los pacientes víctimas de accidentes de tránsito cubiertos por el Seguro Obligatorio de Accidentes de Tránsito (SOAT) o el Certificado contra Accidentes de Tránsito (CAT), que hagan posible la interrelación de las instituciones prestadoras de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPRESS)

Secuelas en incidentes de moto internados en el 2013 en HIGA San Felipe San Nicolás / Motorcycle incidents sequelaes in patients admitted at HIGA San Felipe San Nicolas in 2013

Se realizó un estudio descriptivo, observacional y transversal para intentar demostrar el impacto físico y psicológico que las secuelas de incidentes de motos generan en el involucrado directamente y en su contexto socio familiar, y finalmente en la comunidad de San Nicolás donde se producen estos hechos traumáticos. Con metodología cuantitativa se analizaron historias clínicas y a través de un análisis cualitativo de entrevistas realizadas al paciente o familiares convivientes de internados en HIGA San Felipe de San Nicolás por incidentes de tránsito en los que se hallaba involucrada una moto. Al final del estudio, a pesar de las dificultades para la obtención de la información, podemos decir que al igual que en la bibliografía consultada este impacto negativo se siente en lo individual y en lo colectivo. Palabras Clave: impacto físico y psicológico, moto, contexto socio familiar.

A descriptive, observational and cross-sectional study was carried out to try to prove the physical and psychological impact of the aftermath of incidents generated in the motorcycle directly involved in family socio, and finally in the community of San Nicolas where these traumatic events occur . Quantitative methodology with case histories and through a qualitative analysis of interviews with the patient or family contacts of inmates in HIGA San Felipe St. Nicholas traffic incidents in which a motorcycle was involved were analyzed. At the end of the study, despite the difficulties in obtaining the information, we can say that as in the literature consulted this negative impact is felt individually and collectively. Key words: physical and psychological impact, motorcycle, social and family context.

Accidentalidad en la empacadora Santa Inés, Choluteca, Honduras, 2013-2014

Estudio Retrospectivo, descriptivo, transversal. Se encontró que la tasa de incidencia de accidentalidad acumulada fue de 2.1%; los accidentes ocurren durante el desplazamiento a su jornada laboral 8/21(38.1%); y ocurren por la tarde (71.4%); estos accidentes fueron clasificados como atrapamiento 6/21 (28.6%), caída con golpes/atropellamiento 5 (23.8%), cortadura con maquina 2/21 (9.5%), de miembro superior/mano(s) 10/21 (47.6%), miembros inferiores 6/21(28.6%); traumáticas 9/21(42.9%), fractura 8/21(38.1%), quemadura 2/21 (9.5%); los factores relacionados fueron sexo masculino (p=0.000), no uso de elementos de protección (p=0.000), trabajar en el área de mantenimiento/taller industrial/producción (p=0.006; RR: 4.88) sin piso antideslizante (90.5% vrs 9.5%; p=0.000). concluyendo que la tasa de accidentalidad encontrada es baja, aunque deben reforzarse las estrategias de prevención en algunas áreas de la empresa

Epidemiologia dos acidentes em uma comunidade de baixa renda de Salvador, Bahia / Epidemiología de accidentes en una comunidad de baja renta de Salvador, Bahia / Accidents epidemiiology in a low-income community from Salvador, Bahia, Brazil

Este estudo objetivou determinar a incidência de acidentes domiciliares e extra-domiciliares numa comunidade de baixa renda de Salvador, Bahia. Foi realizado um estudo de corte transversal de caráter censitário em 609 moradores da Gamboa de Baixo sobre a ocorrência de acidentes nos 15 dias anteriores à entrevista. No período estudado, 27 moradores referiram acidentes (coeficiente de incidência=44,3 por 1.000). Coeficientes de incidência foram mais elevados entre indivíduos do sexo masculino, menores de cinco anos de idade, cor da pele preta. Predominaram acidentes em domicílio (44,4%), quedas (51,9%), lacerações/ferimentos (40,7%), atingindo pernas (29,6%), pés (22,2%) ou cabeça (22,2%), e que levaram à procura de atendimento de saúde (37%). As consequências dos acidentes foram: limitação de atividades (22,2%), ficar acamado (11,1%), procurar atendimento (37%), exame médico (14,8%), atendimento de emergência (11,1%) e sequela física (7,4%). Incidentes (acidentes sem lesão) afetaram 3 (11,1%) dos 27 acidentados. Todos os 27 acidentes foram classificados como "leves" (com limitação das atividades habituais por menos de 30 dias). Na literatura científica mundial existem poucos estudos de caráter censitário sobre o conjunto de acidentes em populações. A análise comparativa dos resultados deste estudo foi prejudicada pela grande variação nos aspectos conceituais e metodológicos dos estudos epidemiológicos sobre acidentes.

This study aimed to determine the incidence of household and extra household accidents in a low-income community in Salvador, Bahia, Brazil. A cross-sectional study was conducted with 609 residents in Gamboa de Baixo, Salvador, Bahia, Brazil, which were asked about the occurrence of accidents in the 15 days prior to the interview. In the last 15 days, 27 residents reported accidents (incidence coefficient=44.3 per 1,000). Incidence coefficients were higher among males, children under five years of age and those with black skin color. Among the 27 injured, the prevalence was of accidents in the household (44.4%), falls (51.9%), injuries/lacerations (40.7%), reaching legs (29.6%), feet (22.2%) or head (22.2%), and those that demanded health care (37%). The accidents had as consequences: limiting activities (22.2%), staying bedridden (11.1%), search for medical service (37%), be examined by a doctor (14.8%), attendance in emergency room (11.1%), and physical sequelae (7.4%). Incidents (accidents without injury) affected 3 (11.1%) out of the 27 injured individuals. All 27 accidents were classified as "light" (with limitation of usual activities for less than 30 days). In the studied population, only minor accidents were reported. The comparative analysis of the results of this study was hampered by a great variation in methodology and conceptual aspects of the available epidemiological studies regarding accidents.

Este estudio tuvo como objetivo determinar la incidencia de accidentes domésticos y no domésticos en una comunidad de baja renta de Salvador. Estudio transversal de carácter censal en 609 residentes de Gamboa de Baixo, en la ocurrencia de accidentes en los quince días anteriores a la entrevista. Durante los últimos 15 días, 27 residentes informaron accidentes (tasa de incidencia=44,3 por 1.000). Las tasas de incidencia fueron más altas entre los varones, menores de 5 años de edad, color de piel negro. Predominaron los accidentes en el hogar (44,4%), caídas (51,9%), heridas/abrasiones (40,7%), afectando las piernas (29,6%), los pies (22,2%) y la cabeza (22,2%), y que dieron lugar a la demanda de servicios de salud (37%). Las consecuencias de los accidentes fueron: limitaciones de la actividad (22,2%), reposo en cama (11,1%), buscar atención clínica (37%), examen médico (14,8%), atención de emergencia (11,1%) y la secuela física (7,4%). Incidentes (accidentes sin lesiones) afectaron a 3 (11,1%) de los 27 heridos. Los 27 casos fueron clasificados como "leves" (con la limitación de las actividades habituales durante menos de 30 días). En la literatura científica, hay pocos estudios sobre el censo de juego de caracteres de los accidentes en las poblaciones. El análisis comparativo de este estudio se vio dificultado por la gran variedad de los aspectos conceptuales y metodológicos de los estudios epidemiológicos de los accidentes.

Intervenção Terapêutica Ocupacional em caso de escalpelamento: vivências de uma criança admitida no Espaço Acolher / Occupational Therapy Intervention in a scalping case: experiences of a child admitted at Espaço Acolher

O escalpelamento é um acidente comum na região Norte do Brasil, que consiste em avulsão do couro cabeludo, podendo ocasionar diversas sequelas. O objetivo desse estudo de caso foi o de analisar a atuação do terapeuta ocupacional junto a uma criança ribeirinha vítima de escalpelamento atendida no Espaço Acolher. A criança apresentou como problemáticas principais a dificuldade na realização do banho, deambulaçãocomprometida, alteração da autoimagem, ansiedade e agitaçãopsicomotora. As intervenções ocorreram no período de março a junho de 2013 e foram norteadas pelo modelo lúdico, com o objetivo de minimizar as problemáticas identificadas nas avaliações e observações. Como resultados das intervenções, foram verificadas melhora no quadro psicoemocional e motor da cliente, resultando em melhora no desempenho das atividades de vida diária, minimização da ansiedade e agitação psicomotora durante afastamento de casa e melhora em sua autoimagem.

The scalping is typical accident of Northern Region of Brazil, that consists on scalp avulsion, may causing several consequences. The research objective was analyze the occupational therapist performance with a riverside child fromAmazon assisted at Espaço Acolher. The child presented as mainly problems the need to help to perform the bath, diffi culty to walk, self-image modifi ed, anxiety and psychomotor agitation.The interventions happened from March to June of 2013 and were based on the playful model, aiming to minimize those problematic identifi ed during the evaluations and observations. Asthe result of the interventions, there were verified improvement on the psychoemotional and motor state of the client, resulting on improvement of the performance of the daily life activities,anxiety minimization and psychomotor agitation during the removal from home and improvement of her self-image.

Acidentes de trajeto com motocicletas entre trabalhadores de uma indústria têxtil / Accidentes in itinere envolviendo motocicletas entre los trabajadores de una industria textil / Road accidents with motorcycles among workers of a textile industry

Objective: To identify the profile of victims of road accidents with involvement of motorcycles among workers of a textile industry in the Rio Grande do Norte State. Method: This is a cross-sectional and descriptive study, with data collected from medical records and registrations from the company itself in the period from 2008 to 2009. Results: It has unveiled 81 cases of accidents with workers involving motorcycles, of which 62% were males, with higher incidence between 22 and 25 years; 69% needed removal equal to or less than 15 days; when the removal time was greater than 15 days, the average was 274,3 days; 71% suffered injuries on the lower and upper limbs. Conclusion: The recognition of these characteristics is useful to subsidize strategies for preventing motorcycle accidents and improving the reference emergency service.

Objetivo: Identificar o perfil das vítimas de acidentes de trajeto com envolvimento de motocicletas entre trabalhadores de uma indústria têxtil do Rio Grande do Norte. Método: Estudo transversal, descritivo, com dados coletados nos prontuários e registros da própria indústria no período de 2008 a 2009. Resultados: 81 casos de acidentes com trabalhadores envolvendo motocicletas, dos quais 62% eram do sexo masculino, com maior incidência entre 22 e 25 anos; 69% necessitaram de afastamento igual ou inferior a 15 dias; quando o afastamento foi superior a 15 dias, a média foi de 274,3 dias; 71% sofreram lesões em membros inferiores e superiores. Conclusão: O reconhecimento dessas características é útil para subsidiar estratégias de prevenção dos acidentes de motos e o aprimoramento do serviço de referência em emergência.

Objetivo: Identificar el perfil de las víctimas de accidentes in itinere con envolvimiento de motocicletas entre trabajadores de una industria textil en el Estado de Rio Grande do Norte. Método: Estudio descriptivo, transversal, con datos recogidos en archivos médicos y registros de la propia industria en el período comprendido entre 2008 y 2009. Resultados: 81 casos de accidentes con trabajadores envolviendo motocicletas, de los cuales 62% eran hombres, con mayor incidencia entre 22 y 25 años; 69% necesitaron de alejamiento igual o inferior a 15 días; Cuando el alejamiento fue mayor que 15 días, el promedio fue de 274,3 días; 71% han sufrido lesiones en los miembros inferiores y superiores. Conclusión: El reconocimiento de estas características es útil para respaldar estrategias de prevención de accidentes de motocicletas y la optimización del servicio de referencia en emergencia.

Caracterização das quedas referidas por idosos / Characterization of falls in elderly / Caracterización de caídas en personas mayores

O objetivo deste artigo é caracterizar os episódios de quedas e suas consequências em idosos atendidos em ambulatório de geriatria. Trata-se de um estudo transversal. Para coleta de dados, aplicou-se instrumento para 49 idosos, contendo questões sociodemográficas e relativas ao histórico de quedas no período de outubro a dezembro de 2011. Os resultados demonstraram elevada ocorrência de quedas entre mulheres, na faixa etária de 60 a 69 anos. Os motivos para queda foram: piso escorregadio (44,9%), deambulação (56,25%), sendo 73,47% ao longo do dia e 57,14% em suas próprias residências. As consequências foram: dores musculares (27,2%) e medo de cair novamente (25,8%). Medidas simples devem ser adotadas visando prevenir a ocorrência de quedas em idoso, o que se caracteriza como o evento mais comum e incapacitante nesta população. PALAVRAS-CHAVE: Acidentes por quedas.

This study aimed to characterize episodes of falls and their consequences in elderly patients in a geriatric outpatient clinic. A cross-sectional study. For data collection, we used the instrument for 49 elderly people, containing sociodemographic questions related to history of falls during the period from October to December 2011. The results showed that the occurrence of falls was higher among women and those aged 60-69 years. The causes of the falls were slippery surfaces (44.9%), roaming (56.25%), of which 73.47% during the day and 57.14% in their own homes. The consequences included: muscular pain (27.2%) and fear of falling again (25.8%) Simple measures should be adopted to ensure the reduction of the occurrence of falls with the elderly, which is characterized as the most common and disabling event in this population.

Este estudio tuvo como objetivo caracterizar los episodios de caídas y sus consecuencias en los pacientes de edad avanzada en una clínica geriátrica ambulatoria. Se trata de un estudio transversal. Para la recolección de datos, se aplicó instrumentos para 49 ancianos, conteniendo cuestiones utilizó el instrumento que contiene el sociodemográficos y relacionados con la historia de los problemas de caídas. Los resultados mostraron que la incidencia de caídas fue mayor entre las mujeres y los mayores de 60 a 69 años. Los motivos de las caídas fueron superficies resbaladizas (44,9%), deambular (56.25%), de lo cual 73,47% durante el día y el 57,14% en sus propios hogares. Las consecuencias fueron dolores musculares (27,2%) y el miedo de caer otra vez (25,8%). Simples medidas deben ser adoptadas para garantizar la reducción de la incidencia de caídas, que se caracteriza como el evento más frecuente e invalidante en esta población.

Secuelas en la dentición permanente por traumatismo dentoalveolar en dentición decidua / Conequeces of primary teeth trauma in the permanent dentition

El reporte del presente caso, describe el traumatismo alveólo dental sufrido por un niño de 4 años y 9 meses de edad que produjo una secuela de lesión coronaria en un incisivo central inferior permanente derecho que se encuentra en el interior del hueso madibular y en proceso de erupción, compatible con una fractura de la corona o una hipoplasia circular; tanto así, como la avulsión del incisivo central permanente izquierdo y en cuyo alveólo se aprecia una estructura radicular anormal, ocasionada por restos de tejido pulpar y la vaina epitelial de Hertwig.

This report, describes a case of dental trauma in a 4 year 9 months old boy, that produced a lesion in the crown of a non-erupted right permanent central lower incisor. The lesion is compatible with a crown fracture or a circular hypoplasia. Also we found the avulsion of the left permanent central lower incisor and an abnormal radicular structure was formed in the socket, originated by traces of pulp tissue and the Hertwig's epithelial root shealth.

Sentido y proceso del temor a caer en ancianos / Meaning and fear process to fall down in the elderly / Sentido e processo do temor a cair em anciãos

Introducción: el temor a caer es una preocupación mayor tanto de los ancianos y sus familias como del personal de la salud. Todas sus consecuencias son importantes para la salud, el bienestar y la calidad de vida de los ancianos. La gran mayoría de los estudios se han desarrollado desde una perspectiva epidemiológica y solo raras excepciones desde una perspectiva cualitativa. Materiales y métodos: se utilizó el método cualitativo de la teoría fundamentada. Se hizo un muestreo teórico por etapas (abierto, discriminado y selectivo) hasta lograr la saturación de los conceptos emergentes. Las entrevistas se llevaron a cabo con 37 ancianos mayores de 60 años, en tres ciudades de la región cafetera colombiana. El análisis respeta los principios de la teoría fundamentada: codificación abierta, axial y selectiva para la construcción del modelo teórico. Resultados y discusión: el temor a caer es un concepto difícil de definir, impreciso y ambiguo. Los participantes evocan un temor difuso, sin objeto preciso y sin causa evidente, cuya amenaza es oscura, vaga, con una duración ilimitada y se acompaña de sentimientos de impotencia. El temor a caer en los ancianos genera mucha angustia, y para controlarlo los ancianos deben transformarlo en temores secundarios. El manejo del miedo a caer es un proceso que exige una reorganización de la vida cotidiana y tiene un carácter eminentemente biográfico: para enfrentar este temor, los ancianos hacen ajustes que les permiten integrar en sus vidas tanto el temor a caer como los cambios que este trae consigo. Estos cambios se armonizan a través de interacciones. Conclusión: el miedo a caer es un sentimiento que modifica profundamente la relación del anciano consigo mismo y con su entorno. Así, el temor a caer en los ancianos es más que una emoción y su manejo implica cambios: ajustes biográficos y reorganización de la vida cotidiana. Cambios que se construyen a través de interacciones que se desarrollan en diferentes esferas de la vida social. Esta nueva manera de concebir el temor a caer impone nuevos desafíos para su manejo y para evitar las consecuencias negativas.

Introduction: The fear of falling is a great worry for both, the elderly and their families and the health professionals. All its consequences are important for the health, welfare and quality of life of the elderly. Most of the studies have been developed from an epidemiologic perspective and only some rare exceptions from the qualitative perspective. Materials and methods: A qualitative method of the grounded theory was used. A theoretical sampling in different stages (open, discriminated and selective) was carried out in order to achieve saturation of the emergent concepts. The interviews were performed to 37 older than 60 people in three cities in the Colombian Coffee Region. The analysis respects the principles of the grounded theory: open, axial and selective coding for the construction of the theoretical model. Results and discussion: The fear of falling is a difficult to define, vague and ambiguous concept. The participants recall a vague, without a precise objective or evident cause fear whose threat is dark, hazy, with limited duration and accompanied by helplessness feelings. The fear of falling in the elderly generates a lot of anguish and in order to control it they have to transform it in secondary fears. The management of the fear of falling is a process that demands a reorganization of daily life and has an imminently biographic character: to face this fear the elderly make adjustments that allow them to incorporate in their lives both, the fear of falling and the changes it brings along. These changes harmonize through interactions. Conclusion: The fear of falling is a feeling that deeply modifies the relationship of an elderly with himself and with his environment. This way, the fear of falling in the elderly is more than an emotion and its management implies changes: biographic adjustments and daily life reorganization. These changes are built through interactions that develop in different spheres of the social life. This new way to conceive the fear of falling imposes new challenges for its management and to avoid the negative consequences.

Introdução: O temor a cair é uma preocupação maior tanto dos anciãos e suas famílias como do pessoal da saúde. Todas suas conseqüências são importantes para sua saúde, e bem-estar e qualidade de vida dos anciãos. A Grão maioria dos estudos tem sido desenvolvidos desde uma perspectiva epidemiológica e só raras exceções desde a perspectiva qualitativa. Materiais e métodos: utilizou se o método qualitativo da teoria fundamentada. Fez-se uma amostragem teórica por etapas (Aberto, discriminativo e seletivo) até lograr a saturação dos conceitos emergentes. As entrevistas levaram se acabo com 37 anciãos maiores de 60 anos, em três cidades na região cafeteira colombiana. O analise respeita os princípios da teoria fundamentada: codificação aberta, axial, e seletiva para a construção do modelo teórico. Resultados e discussão: O temor a cair é um conceito difícil de definir, impreciso e ambíguo. Os participantes evocam um temor difuso, sem objeto preciso e sem causa evidente, cuja ameaça é escura, vaga, com uma duração ilimitada e se acompanha de sentimentos de impotência. O temor a cair nos anciãos gera muita angustia, e para controlar-los os anciãos devem transformar-lo em temores secundários. O manejo do medo a cair é um processo que exige uma reorganização da vida cotidiana e tem um caráter eminentemente biográfico: para enfrentar este temor, os anciãos fazem ajustes que lhes permitem integrar em suas vidas tanto o temor a cair como os câmbios que este traz com este. Estes câmbios se harmonizam a través de interações. Conclusão: O medo a cair é um sentimento que modifica profundamente a relação do ancião com ele mesmo e com seu entorno. Assim, o temor a cair em os anciãos é mais que uma emoção e seu manejo...